作者：施琪嘉

来源：微信公众号：人人江湖（ID：renrenjh）

希望探讨一些哲学的基本问题，帮助大家在学习各个学派之前，明白自己需要做什么。心理治疗的哲学观就像我们在学习各个流派时候的一个大背景，让我们理解“我到底要做到什么结果，我到底用这个技术干什么、别人有什么目的”。

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形而上与形而下

很多前来咨询的来访者，都是顾左右而言其他，说话很模糊的。那这个时候在你的背景中要冉冉升起一个理念：他是来找我干什么的？他来找我讲了这么多，而且一次接一次得来重复讲同样的话题——他真的是想谈这个话题吗？因此我们在听的时候就要听他的弦外之音，画外之音。

因此，当你感觉到他在和你谈一些你搞不懂的事情的时候，我们首先要考虑第一个心理咨询哲学问题：他是来谈形而上的问题，还是形而下学的问题？形而上的问题就是哲学的基本问题：我是谁，我从哪儿来，我到哪儿去。形而下也就是具体的事情，你可能用具体的方式来解决。你可能解决的了，你也可能解决不了。能够解决的，都是形而下的。

举例来谈：在我做督导的时候，有大学生来找我咨询过，说：老师，我觉得我是不是有毛病，我是不是应该进精神病院？我常常在想我是谁，我从哪儿来，我到哪里去？我这辈子要干什么，我今后会干什么？……这些问题别人都不会想，当我在想的时候，别人就会说这些问题好像都是北大的门卫问的问题。但其实我觉得，如果大学生里面有很多人因为这类问题来做心理咨询，那我们的国家是有希望的，因为他们在很年轻的时候就可以做很深入的思考了。这类就是形而上的问题。而也有很多大学生来咨询是因为具体的问题，比如：我的女朋友把我抛弃了等等，都是特别现实的社会问题，也是基本的民生问题，这些就是形而下的问题。

荣格对心理治疗的总结谈到：有一部分人来做治疗，他的话题可能是哲学话题，例如高级知识分子，他们存在哲学上的焦虑。如果你想上升一下你的治疗水平，就试试治疗的问题不放在具体问题上，而是想想如果你和他谈一些哲学的问题，你会谈些什么？

所以第一个问题来的人分：形而上来的人，形而下来的人；一个谈论形而上的治疗师和一个谈论形而下的治疗师；它在心理治疗的视野上是不一样的。具有形而上视野的治疗师，他谈形而上、形而下的病人都没问题。只有形而下的治疗师，他可能可以解决形而下病人的问题，但永远无法解决形而上病人的问题；换句话说治疗效果不够。

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平行象征能力

第二个问题指的是，主体、客体与主客体。推荐一本书，叫《我和你》。现在心理治疗已经进入到了主体和客体的治疗了，在称呼时，是我和一个他者。一般来说是我和他，现在心理治疗把我和他进一步放在“之间”：他们之间发生了什么？在小册子里就提了一个主题：所有世间的一切关系，都是我和你的关系。

下面结合一个我的案例来谈：（歌词来自《车站》李健）

一个15岁的女孩，前两次访谈并没有说什么话，但在第二次访谈的最后，谈及她听的一首歌，她说是她最喜欢的一首歌，因为有一种特殊的感觉。我就问他这是什么样的感觉，她说这是“叹了一口气的感觉”。所以我们就去看歌词，在这个歌词里面有一个主体就是“我”，还有一个她不认识的姑娘是“她”，显然在我和她之间是有关系的。她没有和你讲话，但她给了你一段歌词，明白了心理治疗的平行象征，你就知道歌词是在说她自己。歌词都是她在和你讲的话。主体“我”看着另外一个客体“她”，如果用我和你的关系来解释，她分裂的自己在看着另外一个自己。所以那个她呢并不是第三者，而是第二者。

如果你把和来访者的咨询中他话语中所有的“他”都替换成“我”或“你”，你就会发现，他和你讲的很多寓言、歌词、梦，实际上就是在说这是我对你讲的。所有关系中只有主体与客体两种，主体意味着本人，客体意味着是他的重要的照顾者，是他的父母亲，或者对他来说非常重要的人。记住这个原则，可以经常用“我和你”去置换这个内容。除此之外，还有另外一个技巧，我和你的关系，是他和分裂的他自己。有一个她是这样的，有一个她是另外的样子。就像有两个她在讲话。比如说很高傲的我，看不起很世俗的我。我对你说，我不喜欢你；另外一个说，你都混成这个样子，你都没有朋友……总而言之，请大家在日后的工作中能够多用“我和你”来置换来访者对你讲的话。

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形式与内容

我们一般在人际沟通中特别受过训练，关注来访者传递过来的高级思维的意思，也就是认知。但当我们把很多注意力放在内容上的时候，我们会失去一个重要的资源——讲话的形式。交流有哪些形式呢——主要是非言语信息，指语音，语调，语速，停顿，动作；不同的通道。心理治疗，实际上是形式大于内容的一门学科，有的时候形式传递的信息是潜意识的信息，它比内容传递的信息要更多。

隐性的关系认知：它传递的信息，比如人生中的某几件事情，某种感受，是很久都磨灭不掉的，对你产生的影响也最深。而这些它传递的感受，其实就是形式。做心理治疗要关注内容以外的形式。形式大于内容。
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极性理论，在中国叫阴阳理论

在和来访者接触的时候，不要被他个人向单极方向的愤怒、描述所迷惑。你总要用从另外一个角度去考虑，他此时此刻在说什么。

举例来谈就是：比如我督导的一个来访者谈及她的父亲，花了很长时间说她父亲的不好，我总要在想，她花了这么大的篇幅说她父亲不好，那么她对她父亲的爱在什么地方呢？所以当她的愤怒表达到一定程度的时候，你问她这句话，她的眼泪就会下来。她就开始回忆起，她和她父亲之间温暖的一种场面……
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场理论

我们在做治疗的时候主要存在四个场，我们要分别意识到这四个场的作用以及其中可能存在的问题：

第一个场是个人，大部分人适合做个人治疗。

第二个场是家庭，在我们学习家庭治疗的过程中，常常说症状的功能。症状是有功能的。比如夫妻两个人要吵架，要威胁离婚，孩子就得病。每当夫妻两个人带孩子到医院去治疗的时候呢，夫妻两个人就不吵架了。所以孩子得病的功能就是阻止父母离婚。

第三个场是社会，它们是在我们治疗过程中，在家庭问题之后还可能遇到的社会问题，比如社会中重男轻女的意识形态。

第四个场是文化，比如东西方的文化就是不一样的，在一本书《精神分析在中国》提到，东西方文化就存在着低交流、高交流文化的区别：西方文化从现象学开始，从实证出发，而不多加评价，这叫低交流；而中国文化中，比如领导和下属说：我今天给你交代的事情，你知道应该怎么做了吧。下属说，我知道。但其实它不知道，这样在一个彼此都不懂的情况下去做一件事情，就是高交流模式。而心理治疗，就是一个低交流模式，你的问题一定要非常的精确，而不能像平常中国人文化中不问的那么清楚，这是我们在哲学上要搞清楚的基本立场。
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前景与背景

水平化：在所有的关注点上，都是一样的点，没有对和错，把所有观察到的东西放在同等的地位。比如说，如果有个人在讲话，在某一段话的时候他出现了咳嗽，如果你只听内容，而没有注意形式就不会关注到咳嗽。如果同时关注形式，你就知道，他每当在说父亲的时候就开始咳嗽。因此咳嗽就代表了一个非常典型的一个前景的东西。可是如果没有把关注的东西水平化，那么你就没有办法提取出来。比如说你会注意到咳嗽，这是第一个前景。更进一步，你会注意到，每当谈论到他的父亲的时候，他都有咳嗽和停顿。把父亲和咳嗽放在一个前景之中，你把他谈话的流畅性给打乱了。换句话说，谈什么内容不重要。在什么点上谈什么内容比较重要。

三个时刻的概念：现在时刻，当下时刻，相遇时刻：（例子仍为讲话时咳嗽）

现在时刻：我们谈话的每一分钟；

当下时刻：谈及父亲与咳嗽就突出的一个新的时刻；

相遇时刻：你之后与那个人谈及她的父亲，你发现她很爱她的父亲，但是他近日去世了，这时候你就进入了一个以父亲为前景的相遇时刻。

如果你能够抓住当下时刻，就能从现象学的情况下把背景拉到前景，如果你能够放大这个前景，那你就能把这个前景做成相遇时刻。
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混乱和空相对于逻辑和实

我们习惯判断并定义一个事情，因为在命名以后我们的焦虑就会降低了。但在心理治疗中，它是一个主观的东西，无论怎么推理，都是缺乏逻辑性的，他会引起原始的一些焦虑。心理治疗，我们要培养一种能力，就是我们要习惯呆在混乱与空洞之中。这并不是作为治疗师能力低下，而这是来访者传递给你的信息。我们要习惯让自己呆在混乱和空之中。切忌在治疗中因为焦虑而引起的话比较多、打断病人、做解释。如果你能够耐受混乱与空，那么来访者也能够觉得很安全。

具体哲学话题：

哲学里，最大的就是生死的问题。心理治疗中，死亡是一个非常大的话题。很多来访者都是因为对死亡有恐惧才来找你的。

死亡的话题里，我们现在做心理治疗，主要是因为寿命延长了。有很多人在死亡的恐惧煎熬之中活着。两个概念，

1）安乐死：安乐死不是在生命的末期，而是在中期。这样合法的国家并不多。

我要提的是下一个：尊严死。

2）尊严死：通常指在生命末期，完成遗愿。包含范畴：你死的时候穿哪些衣服，你希望死在家里还是死在医院。你死的时候希望谁来陪你。

3）弗洛伊德归纳了两个现象：1）分离现象 2）丧失现象；丧失是永久的分离。在我们现在允许第二胎第三胎的情况下，是客体的爱的丧失。家里老大往往感觉到妈妈的爱失去了，人还在，但与以前不一样了，就是客体的爱的丧失。

模糊丧失的两类：

1）身体丧失，精神还在：人失踪了，比如儿童被拐卖了。父母亲总是想着孩子人在哪儿。这是一类。马航370，也属于身体丧失，精神还在。领养的孩子，同样，他们也想找机会去找父母亲。

2）身体还在，精神丧失：父母逐渐老去，可能会有更年期的改变，可能会因为老年痴呆记忆下降，因为帕金森等把注意力全部集中在自己身上了。人在，但和以前不一样了。大部分情况我们要尽量接受这样的情况。这也是模糊丧失。生病了的人，也经常会是模糊丧失。

孤独感，孤单感：

来访者经常会谈及一些形而上的有关孤独感和孤单感的问题。一个有孤独感的人，他的内心装着多的非常多的爱，他有很多的阅历。他觉得一个人的时候可以很快乐地听音乐啊，看书啊他也不需要很多人来陪伴他。而我们说一个极其孤单的人，他内心是很空的。我们在年轻的时候，就要培养耐受孤独的能力，一个人看看书，一个人去旅行，一个人去认识世界。要有极强的享受孤独的能力。这个能力取决于早年你的父母亲是怎么照顾你的。所以当你这样去交往的时候，来访者就明白你是真的懂他的。

作者简介：施琪嘉，本文转载自微信公众号：人人江湖（ID：renrenjh），没有没有心理学的领域。